Når du forbereder deg på bariatrisk kirurgi, er det mange tanker som kan sirkulere i hodet ditt, som å spise etter operasjonen, trene og postoperativ smerte, men en av de største bekymringene er den fryktede pre-op dietten. Hvis du skulle gjøre et raskt internettsøk på bariatrisk pre-op diett, vil du se at ingen to er like. En ting som ikke kan understrekes nok, er at hver kirurg og hver klinikk vil ha sin egen pre-op diett. Det er viktig å følge deres diett og retningslinjer, da dette er det de har funnet å være best for sine pasienter.
Lengde på Pre-Op Diett
Pre-op dietter kan variere fra noen få dager med en klar flytende diett, fullvæsker i noen uker, deltakelse i et program som krever flere måneder med ernæringsbesøk med vektkontroller, til og med å følge en VLCD (800 kalorier om dagen eller mindre).
Selv om hver diett ser annerledes ut, er en av hovedhensiktene med hver diett å redusere størrelsen på leveren din. Å ha en forstørret og fet lever har vist seg å komplisere bariatrisk kirurgi, og det er anslått at 75-100% av bariatriske pasienter har ikke-alkoholisk fettleversykdom3,4. Årsaken til de ekstra komplikasjonene er at en forstørret, fet lever kan hindre tilgang og øke risikoen for blødning under operasjonen, på grunn av levervevets skjørhet.
Årsak til Pre-Op Diett
Disse restriktive diettene er nødvendige for mer enn bare å redusere leverstørrelsen. En storskala studie viste at gastrisk bypass-pasienter som mistet bare 9,5% overvekt (EBW) hadde en reduksjon i postoperative komplikasjoner som inkluderte anastomotiske lekkasjer, dype infeksjoner og mindre sårkomplikasjoner.1 Pre-op vekttap har vist seg å forbedre vekttap og leverfunksjon 6 måneder post-op4 og kan til og med bidra til å redusere operasjonstiden.1
Endringer rundt Pre-Op Diett
Fordelene ved å følge den restriktive dietten som kirurgen og ernæringsfysiologen din setter deg på, oppveier ulempene. Du bør imidlertid være oppmerksom på at disse restriksjonene kan gjøre det vanskelig å dekke alle dine ernæringsbehov gjennom dietten din. Derfor anbefales det i denne perioden at du også begynner med et multivitamin- og mineraltilskudd2. Et besøk hos en klinisk ernæringsfysiolog før inngrepet ditt kan bidra til å forbedre og korrigere eventuelle ernæringsmangler før operasjonen; det er også nyttig for å svare på spørsmålene dine om din pre-op diett.
Noen få andre endringer som også kan bli introdusert på din pre-op diett er overgangen til koffeinfrie drikker, opphør / slutt på røyking og alkoholholdige drikker, stopp av prevensjon og unngåelse av NSAID-er. Du kan til og med inkludere livsstilsendringer, som å fokusere på små slurker av ikke-sukkerholdige drikker gjennom dagen. Kirurgen din og det bariatriske teamet vil diskutere alle disse endringene med deg før du starter dem. Husk, de er der av en grunn, så følg instruksjonene deres nøye.
Referanser:
- Dagan, Shiri Sherf, et al. “Nutritional Recommendations for Adult Bariatric Surgery Patients: Clinical Practice.” Advances in Nutrition: An International Review Journal, vol. 8, no. 2, 2017, pp. 382–394., doi:10.3945/an.116.014258.
- Parrott, Julie M., et al. “Det optimale ernæringsprogrammet for bariatrisk og metabolsk kirurgi.” Current Obesity Reports, 2020, doi:10.1007/s13679-020-00384-z.
- Wissen, J. Van, et al. “Preoperative metoder for å redusere levervolum ved bariatrisk kirurgi: en systematisk gjennomgang.” Obesity Surgery, vol. 26, no. 2, 2015, pp. 251–256., doi:10.1007/s11695-015-1769-5.
- Wolf, Risa M., et al. “Innvirkning av en preoperativ lavkaloridiett på leverhistologi hos pasienter med fettlever sykdom som gjennomgår bariatrisk kirurgi.” Surgery for Obesity and Related Diseases, vol. 15, no. 10, 2019, pp. 1766–1772., doi:10.1016/j.soard.2019.08.013.