Hva er kroppsmasseindeks (BMI), tommer og vektmålinger for pasienter som skal gjennomgå bariatrisk kirurgi?

Målinger – Hvorfor er de viktige?

Mange pasienter som har gjennomgått bariatrisk kirurgi registrerer sine målinger (i tommer, derfor blir det ofte referert til som “tommer”) når de starter et vekttapsprogram og fortsetter å gjøre det på månedlig basis. Dette kan være et ekstra verktøy når det gjelder motivasjon, da noen pasienter rapporterer at vekten ikke beveger seg, mens de tydelig mister tommer. Å følge dine målinger gjennom din bariatrisk kirurgi-reise vil bidra til å gi positiv forsterkning for de endringene du har initiert.

Muskler er mer tett enn fett. Derfor tar et pund muskler opp mindre plass enn et pund fett.  I en ideell situasjon vil pasienter som har gjennomgått bariatrisk kirurgi øke muskelmasse mens fettmassen reduseres. Resultatet av dette er at vekten potensielt ikke beveger seg mens fettmassen reduseres og pasienten blir sunnere. Det nevnte scenariet kan være ganske frustrerende for pasienter hvis eneste suksessmål er vekten. Derfor er det viktig å evaluere andre suksessmål, inkludert å spore målingene dine og registrere tapte tommer. Det er viktig å huske at tapte tommer er like viktig som en suksessmåling som tapte pund. Ved å registrere endringene dine i tommer, vil du oppnå positiv forsterkning for de endringene du har implementert.

Det må også sies at å miste pund uten å miste tommer er et rødt flagg for å miste muskelmasse i stedet for fettmasse. Selv om dette ser bra ut på vekten, gir det ikke de helsemessige fordelene de fleste pasienter som har gjennomgått bariatrisk kirurgi prøver å oppnå. Å miste muskelmasse kan gjøre det vanskeligere å fortsette å gå ned i vekt og opprettholde det vekttapet på lang sikt, ettersom muskelmassen din hjelper til med å opprettholde stoffskiftet ditt (dvs. hvordan du forbrenner kalorier). Muskelmasse hjelper også med balanse og styrke, blant annet, og dette blir ekstremt viktig når man eldes for å redusere risikoen for fall.

Målinger – Hvordan, Hvor, og Nøyaktighet?

Det er lite data tilgjengelig om betydningen av en spesifikk måleteknikk. Imidlertid er det viktig å forbli konsekvent når det gjelder plasseringen av målingene.

Hvis du tar dine egne målinger, kan det være nyttig å stå foran et speil slik at du kan se hele løpet av målebåndet og sørge for at det er i vater. Alternativt kan det være gunstig å la støttepersonen din eller helsepersonellet ditt innen bariatrisk kirurgi ta målingene dine for å sikre nøyaktighet og presisjon. Noen vanlige målinger og instruksjoner er inkludert nedenfor.

• Byste (Kvinner) – Plasser målebåndet rundt den største delen av brystet. Sørg for å holde båndet parallelt med gulvet.
• Bryst (Menn) – Plasser målebåndet rundt den største delen av brystet, litt under armhulen, mens du holder båndet parallelt med gulvet.
• Midje (Alle) – For å gi den mest konsistente målingen over tid, bør midjeomkretsen måles på toppen av iliakalkammen (dvs. toppen av hoftebeinet). Dette landemerket er lett å identifisere ved å plassere fingrene på det laveste ribbeinet i midt-aksillærlinjen (dvs. en tenkt linje på siden under armhulen som skiller brystet og ryggen) og deretter gli ned til du kjenner toppen av iliakalkammen. Dette kan kreve noe trykk, men bør ikke forårsake betydelig ubehag. Sørg for å holde båndet parallelt med gulvet. Når du måler midjen, pust ut og mål før du puster inn igjen for å få en nøyaktig og konsistent avlesning.
• Hofter (Alle) – For å gi den mest konsistente målingen over tid, bør hoftens omkrets måles på nivå med den større trokanteren (dvs. toppen av lårbenet). Dette landemerket er lett å identifisere ved å plassere fingrene over den laterale (dvs. siden) delen av midt på låret og gli opp langs lårbenet til du kjenner den fremtredende bulen av den større trokanteren. Plasser målebåndet på dette nivået og mål rundt mens du sørger for å holde båndet parallelt med gulvet.
• Lår (Alle) – Mål avstanden mellom kneskålen og bøyen av ditt øvre ben og hofte. Mål låret på halvparten av den avstanden (dvs. halvparten av lengden på det øvre benet). Sørg for at du holder all vekten på det motsatte benet når du måler (f.eks. når du måler høyre lår, bør du plassere vekten på ditt venstre ben).
• Legger (Alle) – Mål på det fyldigste punktet i leggen (dvs. den bredeste omkretsen).
• Overarm (Alle) – Mål på armen på halvparten av avstanden mellom toppen av skulderen og albuen (dvs. dette bør være rundt bicepsområdet). 
• Hals (Alle) – Mål rundt den største delen av halsen.  

Tips for å ta målinger

Nedenfor er noen vanlige tips for å sikre at du tar målingene dine presist og nøyaktig.

• Sørg for å stå rett med avslappede muskler og føttene sammen.
• Når du måler, bruk konstant trykk på båndet for å forhindre sagging uten å klemme huden.
• Bruk et fleksibelt målebånd (dvs. plast eller stoff).
• Mål under de samme forholdene (dvs. bruk de samme klærne eller en lettvektskjole).
• Hvis du må ta dine egne målinger, gjør det foran et speil for å sikre at målebåndet er riktig plassert.
• Den eksakte plasseringen for disse målingene vil variere fra person til person.  For å sikre nøyaktighet og presisjon, husk å ta dem på samme sted på kroppen din hver gang.
• Mål bare på én side av kroppen (f.eks. bare høyre side) og sørg for å måle den siden hver gang.
• Registrer målinger i centimeter (cm) for å gi bedre representasjon av endringer over tid.
• Hold en oversikt over målingsendringer over tid.

Midjemåling

Midjeomkrets (WC) er den eneste målingen som er sterkt assosiert med metabolsk syndrom og kardiovaskulær risiko.  Hos kvinner og menn, øker en WC større enn 35-tommer (88 cm) og 40-tommer (102 cm), henholdsvis risikoen for hjertesykdom, diabetes og slag (3). 

Grafisk fremstilling av vekt og suksess

Det er normalt, selv som en pasient med bariatrisk kirurgi, å oppleve opp- og nedturer med vekten og resulterende vekttap. Det er imidlertid viktig å se på den overordnede trenden. Ved å grafisk fremstille vekten din, hver gang du veier deg, vil det hjelpe å se om den overordnede trenden er opp (dvs. vektøkning) eller ned (dvs. vekttap). Dette kan hjelpe deg med å justere din sunne spiseplan og fysiske aktivitetsplan deretter (etter å ha snakket med din bariatriske kirurg).* 

Ikke la alle disse tallene og anbefalingene få hodet ditt til å snurre. Tenk enkelt på alt som forbedring og fremgang. Selv om du kanskje ikke har den “perfekte” eller “ideelle” BMI på dette tidspunktet, hvis du jobber mot å redusere vekten din, tape centimeter, og generelt forbedre helsen din, så gjør du fantastiske ting! Hvis du nettopp har startet nå, ta dine startmålinger, vekt, og beregn din BMI slik at du kan spore fremgangen din. Mange pasienter etter bariatrisk kirurgi vil mer enn sannsynlig dele med deg at disse tallene kan være en stor motivator og hjelpe deg med å holde deg på veien til suksess. Hvis du er lengre ut fra operasjonen din og aldri tok dine innledende målinger og vekt, så start i dag for å spore veien din til helse og velvære!

Det er også viktig å nevne at suksess er mer enn bare tall! Suksess er forskjellig for hver person. Noen spørsmål du kan stille deg selv kan inkludere: 1) Er du av visse medisiner (f.eks. blodtrykk, diabetes, høyt kolesterolmedisiner, etc.)?, 2) Er kroniske helseproblemer under kontroll?, og 3) Er du i stand til å gå opp en trapp uten å bli andpusten? Dette er fantastiske livskvalitetsparametere som kan oppnås med bariatrisk kirurgi, vekttap, og forbedringer i helse.