Mange pasienter rapporterer matintoleranser etter en gastric sleeve eller gastric bypass, særlig i perioden rett etter operasjonen, når du får lov til å gå over til vanlig kost. Noen matvarer tåles kanskje ikke godt og kan gi en ubehagelig følelse eller til og med ubehag en stund. Hva kan du forvente som preoperativ pasient eller tidlig postoperativ pasient? Hva er normale matintoleranser, og finnes det andre årsaker?
Hovedpunkter
- Vanligvis ikke tolerert: pasta, brød, ris, kjøtt, egg, seige grønnsaker, fruktmembraner, frø og laktose.
- Hver pasient – og hver dag – er forskjellig.
- Prøv én ny matvare om gangen, en eller to biter, helst hjemme; vent noen uker før du prøver igjen.
- Porsjonsstørrelse og spisetempo er ofte den egentlige årsaken.
Vanlige matintoleranser
Matvarer som ofte ikke tåles godt etter bariatrisk kirurgi, kan omfatte, men er ikke begrenset til:
- Pasta, brød og ris
- Storfe, kylling og svinekjøtt
- Egg
- Seige grønnsaker
- Frukt med membraner
- Matvarer med frø
- Kumelk (eller andre meieriprodukter med laktose)
Imidlertid er hver pasient forskjellig når det gjelder hva de kan og ikke kan tåle, og hver dag kan være forskjellig: én dag tåler du kanskje en matvare som du ikke tåler noen dager senere. Noen pasienter opplever også smaksendringer etter bariatrisk kirurgi og ønsker rett og slett ikke lenger visse matvarer de likte før operasjonen.
Hvorfor tåles visse matvarer ikke?
Noen matintoleranser er midlertidige og oppstår fordi den nye "babymagen" din ennå ikke er klar til å håndtere akkurat den matvaren. Det er likt å mate en ny baby: begynn med én ny matvare om gangen, se hvordan den tolereres, og gå videre derfra. Ved å prøve bare én ny matvare om gangen blir det lettere å finne ut hvilken matvare som ikke ble tålt. Spis bare en bit eller to av en ny matvare i starten, og vurder å prøve alle nye matvarer hjemme til du vet bedre hva du kan og ikke kan tåle. Hvis du opplever en matintoleranse, anbefaler mange fagpersoner å vente noen uker før du prøver den matvaren igjen.
En annen grunn til at en matvare ikke tåles, er at man går for raskt gjennom kostholdsfasene. Noen pasienter trenger lengre tid enn den gjennomsnittlige anbefalte tiden i en kostholdsperiode før de går videre. Du kan diskutere dette med kirurgen din og/eller klinisk ernæringsfysiolog.
Fra et fysiologisk ståsted kan matintoleranser (generelt, ikke bare etter bariatrisk kirurgi) oppstå fordi du mangler enzymene eller kjemikaliene som trengs for å fordøye en bestemt matvare. Dette kan gi symptomer som spenner fra gastrointestinale symptomer, som diaré, oppblåsthet og luftplager, til hodepine, humørendringer og visse hudtilstander. Symptomene kan komme umiddelbart eller ta noe tid.
Tips for å redusere matintoleranser
Det finnes flere triks som kan redusere risikoen for matintoleranse. Snakk med kirurgen din, klinisk ernæringsfysiolog og/eller programmet ditt før du prøver noen av disse, for å sikre at programmet er komfortabelt med spiseplanen din.
| Matvare | Tips |
|---|---|
| Pasta og ris | Noen pasienter klarer seg godt med litt undertilberedning eller overtilberedning. De fleste pasienter tåler ikke disse matvarene før 9–12 måneder etter operasjonen. |
| Ferskt brød | Prøv å riste det for å gjøre det mer tålelig. De fleste pasienter tåler ikke brød før omtrent 6–12 måneder etter operasjonen. |
| Biff, kylling, svinekjøtt | Bruk en tilberedningsmetode som bevarer fuktigheten, og tilbered kun til trygg temperatur – overtilberedning tørker ut maten og gjør den mindre tålelig. Du kan også prøve et mørtgjøringsmiddel eller en marinade (vær oppmerksom på sukker- og fettinnholdet). |
| Reker | Mange pasienter sier at jo mindre rekene er, desto bedre tåler de dem. Det kan være best å unngå dem til du er lenger ut i forløpet etter operasjonen. |
| Egg | Dette er vanskelig: noen pasienter tåler hardkokte egg, mens andre ikke gjør det; det samme gjelder eggerøre. Prøv å variere hvordan du tilbereder eggene dine. |
| Trådaktige grønnsaker | Bruk en blender og en sil for å skille ut ufordøyelig fiber. Noen pasienter må vente til 6–12 måneder etter operasjonen med matvarer som selleri og asparges. |
| Fruktmembraner | Fjern membranene fra appelsiner, grapefrukt og andre sitrusfrukter for å øke toleransen. |
| Skall på frukt og grønnsaker | Fjern skallet til det tåles bedre, f.eks. fra epler, plommer, ferskener, pærer, agurker og poteter. |
| Salat | Noen pasienter tåler ikke salat særlig godt. Selv om mørke bladgrønnsaker er mer næringsrike, tåler noen issalat bedre i starten, og prøver grønnere salat senere i forløpet etter operasjonen. Andre opplever at jo ferskere salaten er, desto bedre tåles den. |
| Matvarer med frø | Unngå å spise frøene hvis mulig, eller vent til du er lenger ut i forløpet etter operasjonen (f.eks. jordbær). |
| Kumelk (eller andre meieriprodukter) | Prøv heller soyamelk, laktosefri melk, rismelk eller mandelmelk (velg lette eller kalorireduserte alternativer). |
- Porsjonsstørrelse: ofte er det ikke selve maten som ikke tåles, men porsjonsstørrelsen. Mange «ikke tålte» matvarer er egentlig matvarer som metter oss raskere, så du må spise mindre av dem. Det tar tid og øvelse å finne ut hvor mye av hver matvare du tåler. For eksempel er kylling en vanlig matvare som ikke tåles godt: selv om du kan spise 6 skjeer yoghurt, kan du mest sannsynlig ikke spise 6 skjeer kylling. Kylling er et mer fast protein, og 1–2 biter kan være alt du tåler tidlig etter operasjonen. Selv 1 ekstra bit er overspising, som kan gi sin egen ubehagelighet. Arbeid med å trene opp tankegangen din til å kjenne igjen metthetsfølelsen, slik at du unngår den ubehagelige følelsen av å være «stappmett».
- Spisetempo: ha i mente hvor fort du spiser. Du kan tåle en matvare mye bedre hvis du spiser den saktere og tygger ordentlig.
Denne listen er ikke uttømmende, og hver pasient er forskjellig. Hvert program har ulike anbefalinger, og noe som fungerer for deg, fungerer kanskje ikke for din bariatrivenn. Vi håper dette gjør overgangen til din nye spiseplan litt enklere – og vi ser frem til å CELEBRATING sammen med deg når du går over til din vanlige spiseplan!
Denne artikkelen er kun for generell informasjon og erstatter ikke personlig medisinsk rådgivning. Diskuter alltid din situasjon, blodprøvesvar og tilskudd med ditt bariatriske team eller helsepersonell.