Den kliniske diagnosen av forstoppelse er når en person har vanskeligheter med avføring eller har mindre enn tre avføringer i uken.1 Når vi diskuterer forstoppelse videre, er det viktig å huske dette: før bariatrisk kirurgi kan det hende du hadde avføring hver dag, men endringer skjer, og det å huske den kliniske diagnosen kan være nyttig for å forhindre stress om denne vanlige bivirkningen. Postoperativ forstoppelse er en vanlig bivirkning pasienter opplever etter bariatrisk kirurgi. Postoperativ forstoppelse kan oppstå hos pasienter som har hatt noen av de fire store bariatrisk kirurgiene: sleeve gastrektomi, gastrisk banding, Roux-en-Y gastrisk bypass og duodenal switch. Forekomsten etter bariatrisk prosedyrer varierer mellom 7 og 39%.
Hva forårsaker forstoppelse
Forstoppelse kan oppstå som et resultat av flere årsaker. Etter operasjonen konsumerer pasienter lite fast føde og små mengder væske; begge deler kan forårsake forstoppelse. I tillegg er jerntilskudd nødvendig etter operasjonen, og dette samt pasientenes postoperative smertestillende kan bidra til forstoppelse hos noen pasienter.
Hvordan behandle forstoppelse
Ernæringsbehandling bør fokusere på høyere inntak av vann eller ikke-kullsyreholdige, ikke-sukrede drikker og kostfibre som finnes i frukt, grønnsaker og fullkornsprodukter2. Pasienter bør øke væskeinntaket til minst 1,9 L per dag (dette kan være varm eller kald væske). Faktisk kan varm væske hjelpe til med å stimulere tarmene og øke bevegelsen, noe som hjelper til med å lindre forstoppelse. Pasienter bør unngå kullsyreholdige eller sukkerholdige drikker. En økning i inntaket av mat rik på fiber, som frukt, grønnsaker og fullkorn, vil bidra til å fremme regelmessig avføring. Hvis det ikke er noen forbedring, bør kosttilskudd eller medisiner vurderes. Vennligst snakk med din lege om å legge til fibertilskudd eller medisiner til ditt regime, selv de som finnes over disk.
Det er verdt å påpeke at ved visse bariatrisk kirurgier blir enten en del av magen fjernet, eller fordøyelsesprosessen endres. Med det kommer forstyrrelser i tarmmikrobiomet. Forstyrrelsene kan fjerne sunne bakterier fra magen og øke problemer som forstoppelse. Å fylle opp magens sunne bakterier med probiotika kan forhindre disse problemene.
Ressurser:
- “Forstoppelse.” Mayo Clinic, Mayo Foundation for Medical Education and Research, 29. juni 2019, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/constipation/symptoms-causes/syc-20354253#:~:text=Overview,three%20bowel%20movements%20a%20week.
- ASMBS Public/Professional Education Committee. Bariatrisk kirurgi: postoperative bekymringer [Internett]. 23. mai 2007; revidert 7. februar 2008 [sitert 4. sep. 2016]. Tilgjengelig fra: http://s3.amazonaws.com/publicASMBS/GuidelinesStatements/Guidelines/asbs_bspc.pdf