Spiseforstyrrelser etter bariatrisk kirurgi

Bariatrisk kirurgi behandler ikke matavhengighet. Denne påstanden kan være en åpenbaring for noen, men det er også tittelen på en bok av Dr Connie Stapleton, PhD. Ifølge Dr Stapleton: "Matavhengighet blir ofte ikke diagnostisert og kan sabotere selv de beste forsøkene på å gå ned i vekt og holde vekten nede. Matavhengighet er en sykdom atskilt fra sykdommen fedme. Hvis matavhengighet er til stede og ubehandlet, vil den overta forsøkene på å behandle fedmen, noe som resulterer i vedvarende medisinske komorbiditeter, håpløshet og frustrasjon."¹

I likhet med matavhengighet kan andre spiseforstyrrelser være vanlige blant bariatriske pasienter. En studie av forekomsten av spiseforstyrrelser blant personer med BMI under 40 fant at selv om kvinner er opptil 3 ganger mer sannsynlige enn menn til å lide av en hvilken som helst spiseforstyrrelse, var menn og kvinner like tilbøyelige til å oppleve overspising.²

Overspisingslidelse

Hva er egentlig overspisingslidelse? Utover å spise store mengder mat på kort tid, ledsages klinisk overspising av en følelse av tap av kontroll og forekommer minst én gang i uken i minst 3 måneder.³ Etter konservative anslag oppfyller 10 % av bariatriske pasienter kriteriene for overspisingslidelse, sammenlignet med 1,2 % av hele befolkningen.³ Dette er en av grunnene til at en preoperativ psykologisk evaluering er så viktig for bariatriske pasienter.

Faktorer å vurdere

Her er 5 faktorer å vurdere dersom du har gjennomgått bariatrisk kirurgi, vurderer det, eller går ned i vekt uten kirurgi:⁴

1. Vær ærlig. Pasienter kan være redde for å bli diskvalifisert fra kirurgi hvis de innrømmer uordnet spiseatferd. Behandling for spiseforstyrrelser før kirurgi er imidlertid ikke en automatisk diskvalifisering og gir bedre resultater etter kirurgi.
2. Undersøk teamet. Behandlingsteamet bør omfatte en rekke fagpersoner for å ivareta alle pasientens behov, inkludert terapeuter med kognitiv atferdsterapi for å håndtere psykiske helseutfordringer.
3. Støttegrupper. Å delta i støttegrupper regelmessig forbedrer suksess, både med vekttap og med forholdet ditt til mat. En støttegruppe er ofte den beste måten å ha regelmessig kontakt med en autorisert klinisk ernæringsfysiolog, sykepleier eller koordinator.
4. Omfavn endring. Det er ikke lett å ta det første steget mot å få hjelp, men det er nødvendig å omfavne atferdsendring for langsiktig helse og velvære.
5. Selvmedfølelse. Fedme kommer ofte med følelser av selvforakt, anger, skyld og skam, og ingen av disse blir fjernet av kirurgi. Å finne selvmedfølelse hjelper med å lette disse følelsene underveis.

Selv om fedmekirurgi kan behandle fedme, diabetes, høyt blodtrykk, ortopediske problemer og mer, får disse fysiske tilstandene ofte all oppmerksomheten mens spiseforstyrrelser og psykisk helse blir oversett. Vær oppmerksom på å håndtere spiseforstyrrelser etter fedmekirurgi. Som Dr. Stapleton formulerte det i boken sin: «vekttapskirurgi behandler ikke matavhengighet».

Denne artikkelen er kun ment som generell informasjon og erstatter ikke personlig medisinsk rådgivning. Drøft alltid din situasjon, blodprøveresultater og kosttilskudd med ditt fedmekirurgiske team eller helsepersonell.